《健康评估》课程思政优秀教学设计

“心脏听诊”

护理学院刘春蕾

课程名称：健康评估

课程性质：必修

授课对象：2019级护理本科

教学方式：情景模拟法、演示法、小组讨论法

一、教学目标

1.价值目标

以学生为本，围绕“健康”新理念，培养学生实事求是、严谨的科学态度，医者仁心的大爱情怀，提升学生敏锐的观察能力和批判性临床思维能力，增进学生对护理专业的理解和认同，坚定其对职业生涯发展的信念，培养有知识、有担当、有情怀、有温度的护理专业人才。

2.知识目标

描述心脏听诊的部位、顺序和内容，第一心音和第二心音的听诊特点。

3.能力目标

能够正确进行心脏的听诊，正确区分第一心音和第二心音。

二、教学内容分析

1.学情分析

授课对象为二年级学生，学生思维活跃，专业悟性较高，且已完成人体解剖学、生理学、病理学等医学基础课的学习，为本门课程的学习奠定了一定的基础，但因《健康评估》是其首次接触的涉及临床内容的课程，一方面学生们对本课程有浓厚的兴趣和好奇心，另一方面，学生对一些涉及疾病的知识的理解存在困难，所以在教学内容的安排，教学方法的选择上聚焦于帮助学生在理解的基础上掌握相关知识，培养学生初步的临床思维能力。

2.教学重点

心脏听诊的部位、顺序内容

3.教学难点

第一心音和第二心音的鉴别

4.对重点、难点的处理

通过演示法和情景模拟法中的自身体验、启发学生去思考、讨论和分析，最终能够对第一心音和第二心音进行鉴别

1. 课堂组织与实施

   1.教学过程

教学组织		教学内容	教学方法	教学手段	学生活动
课前	学生 准备	随机分组，以组为单位完成学习通教师上传的预习任务，包括阅读教材内容、完成自测题等		手机完成上传	小组讨论
课中	导入 新课	回忆“血液如何在心脏内流动？”说明心脏听诊在心脏检查中的重要性，随机抽人，检查预习效果	通过情景教学法中的角色扮演，强化心脏听诊学习的必要性	角色扮演 小组讨论法	角色扮演 参与讨论 个别发言
	导入第一部分内容	心脏听诊的部位：心脏瓣膜听诊区	结合动画，多媒体讲解，演示法示教	演示法 角色扮演	讨论 个别发言
	导入第二部分内容	心脏听诊的听诊顺序	结合动画，多媒体讲解，演示法示教	演示法 角色扮演	角色扮演 个别发言
	导入第三部分内容	听诊内容：心率、心律、心音（第一心音、第二心音）	结合视频讲解，演示法示教，情景教学法(角色扮演)	演示法 角色扮演 小组讨论	角色扮演 学生练习
课后	练习	学习通上传学生心脏听诊操作视频	全班辅导 个别辅导	手机完成上传	小组练习

2.教学方法

根据教学内容和教学目标，贯彻“以学生为中心，能力为导向，教师为主导”的教学理念，为学生创造多种不同形式的参与式学习。

1. 情景模拟法

   本课程非常注重为学生创设适宜的教学情境，引导学生在学中做，做中学。同学互相扮演检查者和被检者，完成心脏听诊的练习。

2. 演示法

   通过教师示教，具体展示心脏听诊的听诊部位的确定方法，听诊顺序，听诊内容（心率、心律、心音）等，训练学生科学严谨的学习态度。

   （3）小组讨论法

   本节课的教学活动均以小组形式进行，一般3~4人/组，小组学习有助于学生团队协作能力的培养，且同伴之间可以相互借鉴，增强责任感、激发学习热情、增强学习动力，易化学习过程。小组成员之间边讨论边学习边操作，可提升学习效果。

   3.教学活动设计

   （1）课程思政下导入新课的教学设计

   学生在预习的基础上，通过角色扮演导入，一位扮演患者，两位扮演护士甲、乙，患者：“护士你好，我刚做完心电图，胸前有点不舒服，您能帮我听听吗?”护士甲拿起听诊器就去给患者做听诊，护士乙先用双手捂热听诊器的体件，然后对患者进行听诊。其他学生通过讨论三位同学的表现作为课程思政切入教学内容的融合点，护士乙捂热听诊器体件的做法充分体现了护士对患者的尊重，给予患者人文关怀。角色扮演可以培养学生对患者的人文关怀意识，理解医学首先是人学，形成以患者为中心、全心全意为患者服务的职业理念。

   

   

   （2）课程思政下心脏听诊部位和听诊顺序的教学设计

   心脏听诊部位和听诊顺序是本节教学的重点之一，教师通过演示法讲解5个心脏瓣膜听诊区的定位方法，和逆时针的听诊顺序，提醒学生对病人进行体格检查时必须严谨，定位准确，在此基础上才能收集到准确的资料，为做出正确的护理诊断打下基础。如在定位肺动脉瓣听诊区时，一定先找到胸骨角的位置，才能去准确定位肺动脉瓣听诊区。教师在示教过程中的严谨和规范也能影响和传递给学生，同时给学生强调动手能力的重要性，告知学生在给患者进行听诊时，应注意保护患者隐私，动作轻柔、细致、熟练、标准，体现护理人员的人文关怀。

   

   （3）课程思政下心率、心律、心音听诊的教学设计

   先请学生回忆正常的心率、心律的特点，然后通过请学生亲自听取正常的心率、心律，学生通过自己的参与式学习得出每分钟正常的心率、心律规整的结论，印象会更加深刻。

   同时提醒大家只有在了解正常的基础上才可能去判断异常，启发学生如果是房颤的病人，其心率会出现什么情况，护理人员在测量其生命体征时应注意什么，原因是什么？作为本科阶段的学习，护生不仅仅需要知道结果是什么，而且需要知道为什么，为什么房颤的病人心率和脉率不一致，启迪学生在今后的学习和工作中要注重独立思考，在思考中才能将知识内化，并且在此基础上不断的积累知识。科学成就在本质上是积累的结果，护理学科的发展也是一代一代的护理人不断发现问题，解决问题，积累新知识的过程。

   在心音的学习过程中，注意区分第一心音和第二心音，通过操作过程中思考第一心音与心尖搏动、动脉搏动之间的关系可以做到二者的区分。鼓励学生通过自身体验，发挥自身的主观能动性，不断提升学生的实际动手能力。护理是一门实践学科，护生的动手能力在今后的学习和工作中至关重要，需要在平时的课程学习中不断积累和强化。

   

   （4）课后学习通上传学生操作视频以评价学习效果

   本节课结束后，学生也可根据自身情况通过预约开放实验室等方式来强化练习心脏听诊的内容，之后每位同学将自己的操作视频上传到学习通平台，这样可以充分调动学生的主观能动性，也能贯彻健康评估“以学生为中心，能力为导向，教师为主导”的教学理念，保证学生的学习效果。

   4.课程思政理念及分析

   在本门课程的授课过程中，不断将科学精神、辩证思维、人生态度和人文素养等思政元素融入整体教学设计、教学环节中，以提升课程的教学质量，丰富课程教学内涵，拓宽学生视野，创建“立德树人”的课堂生态环境等，将课程思政真正落于实处。

   同时教师不断完善优化自己的专业知识和专业技能，提升自己的人文素养，树立正确的价值观，只有这样，才可能传递给学生正能量，对学生起到正面影响作用，这本身就是很好的思政。

   通过课程的学习，课程思政的开展，起到了润物细无声和价值引领的作用，培养了学生实事求是、严谨的科学态度，医者仁心的大爱情怀，批判性临床思维能力，增进了学生对护理专业的理解和认同，坚定其对职业生涯发展的信念，为培养有知识、有担当、有情怀、有温度的护理专业人才助力。

   四、教学效果分析

   本节课主要介绍的是心脏听诊相关的内容，主要包括心脏听诊的部位、心脏听诊的顺序、心率、心律和心音的听诊等。在教学过程中进行了科学充分的教学设计，通过情景模拟法、演示法和小组讨论法等多种教学方法和课程思政元素的融入，充分发挥了学生主体作用，提高学生学习的兴趣，保证了学习效果，同时也做到了对学生的价值引领。现总结如下：①使用多种教学方法，贯彻了“以学生为中心，能力为导向，教师为主导”的教学理念；②直观展示教学内容，提高学生学习兴趣；③激发学生思考，充分发挥学生主体作用，提高学生学习的参与性与积极性；④学中做，做中学，学生自身体验，增强学生对教学内容的理解和记忆。